Лазерное лечение варикоза: обе ноги за один сеанс, без наркоза и больничного листа

Что такое эндовенозная лазерная абляция (EVLA)?

Эндовенозная лазерная абляция — это малоинвазивный метод лечения варикоза, при котором поражённая вена закрывается изнутри с помощью лазерной энергии. Процедура выполняется под местной анестезией под контролем ультразвука и занимает около 45 минут. Общий наркоз не требуется.

Метод рекомендован руководством Европейского общества сосудистой хирургии (ESVS, 2022) в качестве первого выбора при гемодинамически значимом рефлюксе по системе большой или малой подкожной вены.

Кормящим мамам — лечение не нужно откладывать

Малоизвестный факт: эндовенозная лазерная абляция возможна у кормящих матерей. Поскольку процедура выполняется под местной анестезией и лекарственная нагрузка минимальна, прерывать грудное вскармливание не требуется. Открытая операция под общим наркозом, напротив, предполагает временный перерыв в кормлении.

Лечение варикоза в период грудного вскармливания можно не откладывать — если есть показания, действовать можно сразу.

Антикоагулянты отменять не нужно

Многие пациенты, принимающие антикоагулянты — варфарин, ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис) — считают, что лечение варикоза придётся отложить. При лазерной абляции всё наоборот.

Эндовенозная лазерная абляция выполняется под местной анестезией, и сопутствующую терапию, как правило, отменять не нужно. Принципиально важно: приём антикоагулянтов нередко рекомендуют продолжать и во время процедуры — это снижает риск тромбоза после вмешательства.

Обе ноги за один сеанс — лазер позволяет, открытая операция, как правило, нет

Если варикоз на обеих ногах, логичный вопрос: можно ли лечить сразу обе?

При открытой операции ответ, как правило, отрицательный. Двустороннее вмешательство под общим наркозом сопряжено с большей кровопотерей, более длительным восстановлением и значительно большей нагрузкой на организм. Поэтому при открытом методе обычно оперируют одну ногу за раз.

В Estonian Vein Clinic при необходимости обе ноги лечат за один сеанс. Поскольку процедура проводится под местной анестезией и нагрузка на организм минимальна, двустороннее лечение в один день вполне осуществимо. Пациент экономит время, силы и период восстановления.

Лазерное лечение против открытой хирургии

Почему пациенты обращаются слишком поздно?

Данные анализа счетов Tervisekassa вызывают серьёзную озабоченность. Число пациентов со стадией C4 — с трофическими изменениями кожи — выросло со 196 в 2023 году до 326 в 2024-м. Число пациентов со стадией C6 — с активной венозной язвой — за тот же период удвоилось: с 31 до 62.
Доктор Эдгар Липпинг, хирург и член European Venous Forum, объясняет: «Пациенты нередко привыкают к тяжести в ногах или отёкам и обращаются к врачу лишь тогда, когда симптомы начинают мешать повседневной жизни. На ранних стадиях лечение было бы проще, а результат — лучше.»

Когда стоит обратиться к флебологу?

Заключение — лазерное лечение в Estonian Vein Clinic

Эндовенозная лазерная абляция — метод первого выбора в лечении варикоза с доказанной эффективностью. Её преимущества перед открытой операцией особенно очевидны для трёх групп пациентов: кормящих матерей, пациентов на антикоагулянтной терапии и пациентов с двусторонним варикозом.
В Estonian Vein Clinic эндовенозная лазерная абляция выполняется под местной анестезией — без общего наркоза, без больничного листа, при необходимости на обеих ногах за один сеанс.